{"id":1601,"date":"2021-01-29T17:56:32","date_gmt":"2021-01-29T16:56:32","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.deia.eus\/desdeotramirada\/?p=1601"},"modified":"2021-01-29T17:56:37","modified_gmt":"2021-01-29T16:56:37","slug":"ricardo-franco-vicario-hay-medios-materiales-pero-necesitamos-mas-recursos-humanos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.deia.eus\/desdeotramirada\/2021\/01\/29\/ricardo-franco-vicario-hay-medios-materiales-pero-necesitamos-mas-recursos-humanos\/","title":{"rendered":"Ricardo Franco Vicario: \u00abHay medios materiales, pero necesitamos m\u00e1s recursos humanos\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Presidente de la Academia de Ciencias M\u00e9dicas de Bilbao, distinguida por la Fundaci\u00f3n Sabino Arana por su activa promoci\u00f3n de la salud en Bizkaia y en Euskadi durante sus 125 a\u00f1os de vida. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00abLa burocracia sanitaria est\u00e1 impidiendo soluciones inmediatas para enfrentarnos a la pandemia\u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00abSe deben tomar medidas quir\u00fargicas. \u00bfQu\u00e9 es esto de dejar fumar en las terrazas y que un tribunal lo avale?\u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00abDesde su fundaci\u00f3n, la Academia se ha empe\u00f1ado en mostrar el rostro humano de la medicina\u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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El doctor Ricardo Franco Vicaria, pte. de la Academia de Ciencias M\u00e9dicas de Bilbao.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

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\u00abRecibir el Premio Sabino Arana alegra, pero que sea adem\u00e1s en el 125\u00ba aniversario de nuestra fundaci\u00f3n<\/strong>, supone un importante reconocimiento. <\/strong>Es un aliciente, una visibilizaci\u00f3n del trabajo que realizamos que es lo que intentamos, pues casi el 60% de las actividades de la Academia est\u00e1n dirigidas al gran p\u00fablico. Desde siempre, y hoy a\u00fan m\u00e1s, nos hemos empe\u00f1ado en mostrar el rostro humano de la medicina, porque nos topamos con una medicina cient\u00edfica, muy tecnificada, con el peligro que entra\u00f1a para el paciente la telemedicina\u00bb, explica con preocupaci\u00f3n el doctor Ricardo Franco Vicario, jefe cl\u00ednico del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Basurto<\/strong> y presidente de la Academia de Ciencias M\u00e9dicas de Bilbao (ACMB), fundada el 19 de enero de 1895, siendo su primer presidente el doctor Jos\u00e9 Carrasco y P\u00e9rez-Plaza. \u00bfLe preocupa una medicina sin m\u00e9dico?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Mucho. Veo gente muy enfadada por la actual praxis m\u00e9dica a causa del covid. No hay suficientes recursos y echamos mano del tel\u00e9fono y la videoconferencia, pero esto no es la praxis m\u00e9dica correcta y mucho menos humana. Adem\u00e1s, puede dar pie a enormes confusiones. Si no ves al enfermo, si no le tomas la tensi\u00f3n, el pulso, etc., no te puedes hacer idea exacta de c\u00f3mo est\u00e1 y puede inducir a errores diagn\u00f3sticos.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfSe dan estos casos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014S\u00ed. Tengo una paciente a la que le dol\u00edan las articulaciones. \u00abParec\u00eda\u00bb una falsa artritis y result\u00f3 ser un c\u00e1ncer linf\u00e1tico. Como durante tres meses todo fue por tel\u00e9fono, nadie hab\u00eda visto su ganglio en el cuello. Al enfermo hay que escucharle, tocarle, auscultarle, debemos observarle. Porque el diagn\u00f3stico es el oficio de los detalles. \u00a1Si no puedes inspeccionar los detalles, qu\u00e9 vas a diagnosticar!<\/p>\n\n\n\n

Hablando de la pandemia, \u00bfen los anales de la Academia recuerda momentos tan cr\u00edticos, por no decir tan tenebrosos, como estos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014En la gripe de 1918 fallecieron muchos m\u00e9dicos. Entonces era presidente de la Academia el famoso doctor Vicente San Sebasti\u00e1n Arana, que fund\u00f3 luego sus cl\u00ednicas y fue tambi\u00e9n cofundador y primer presidente del Igualatorio M\u00e9dico Quir\u00fargico. Un prohombre de la medicina. Este cirujano tuvo que pedir ayuda a otras provincias colindantes para que enviaran m\u00e9dicos, porque aqu\u00ed no hab\u00eda suficientes. En Bilbao solo cont\u00e1bamos con Basurto como hospital, un centro de beneficiencia para los pobres de solemnidad, mientras Santa Marina era para tuberculosos. La Academia asumi\u00f3 labores de compensaci\u00f3n de la carencia de medios y m\u00e9dicos para atender la salud p\u00fablica, lo hizo muy bien. Los m\u00e9dicos se volcaron para comunicarse en nuestra revista cient\u00edfica oficial, Gaceta M\u00e9dica de Bilbao, <\/em>fundada en 1894,donde contaban sus experiencias, y eso que aquellos m\u00e9dicos no estaban familiarizados con la infecci\u00f3n pand\u00e9mica.<\/p>\n\n\n\n

C\u00f3mo sucede ahora.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014S\u00ed, porque para nosotros este virus ha sido un bombazo que nos ha ca\u00eddo de arriba y del que no ten\u00edamos ni idea. Sab\u00edamos que el coronavirus es una subespecie de virus que hay en la especie animal, una zoonosis, y que en el hombre hay una variante que es el del resfriado com\u00fan. Pero el covid-19 nos ha colonizado, se est\u00e1 acomodando y, adem\u00e1s, mutando.<\/p>\n\n\n\n

Los aplausos a los sanitarios desde los balcones estuvieron bien, \u00bfpero cree que esto se refleja en sus condiciones laborales, guardias, protecci\u00f3n…?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Para nada. El personal est\u00e1 muy muy cansado, no hemos tenido tregua. Doblegamos la curva de la primera ola; pasamos el verano todorrisas<\/em> y aparece la segunda ola y cuando ya amagaba con irse, llega el puente de la Inmaculada, la Constituci\u00f3n, las navidades y ahora cabalgamos la tercera ola. Esto ya lo avisamos desde la Academia.<\/p>\n\n\n\n

El reconocimiento popular est\u00e1 bien, pero los m\u00e9dicos tendr\u00e1n otras reclamaciones qu\u00e9 apoyar\u00e1 la Academia. \u00bfCu\u00e1les?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Los m\u00e9dicos y en general el personal sanitario vivimos toda la pandemia con escasez de personal. Ha habido confinamientos y hemos tenido sustracci\u00f3n de recursos humanos.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfSiguen sin sustituirles?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A los m\u00e9dicos, no, pero a enfermeras, auxiliares y secretarias, s\u00ed. Ya no podemos decir que falten medios materiales, tenemos de todo, pero nos faltan recursos humanos. Pas\u00e9 el covid, estuve un mes de convalecencia, me incorpor\u00e9 al trabajo y digo que la gente est\u00e1 agotada, sin poder coger vacaciones.<\/p>\n\n\n\n

Conozco a muchos sanitarios, bastantes m\u00e9dicos entre ellos, que han hecho las maletas. \u00bfPor qu\u00e9 se nos escapa tanto talento: carrera profesional, condiciones laborales…?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Tengo el ejemplo muy cercano de un superespecialista en fisioterapia respiratoria, con varios m\u00e1steres y experiencia de seis a\u00f1os en un gran hospital de Par\u00eds, que cuando se declar\u00f3 el estado de alarma se vino aqu\u00ed y se ofreci\u00f3 gratis eta amore<\/em> a todos los gerentes de los hospitales de Osakidetza. Quer\u00eda contribuir y hacerlo gratis. No le llam\u00f3 nadie. As\u00ed que se volvi\u00f3 a Par\u00eds y est\u00e1 atendiendo a todos los pacientes de cirug\u00eda cardiaca, tor\u00e1cica, esof\u00e1gica y pacientes de covid que tienen destrozados sus pulmones y que lo necesitan forzosamente, pero aqu\u00ed no hay cultura de la fisioterapia. No se sacan plazas. As\u00ed que estos profesionales se nos van porque esto es un erial.<\/p>\n\n\n\n

Al citar a m\u00e9dicos, los ciudadanos pensamos en medicina asistencial, pero tambi\u00e9n existe la investigaci\u00f3n. \u00bfCree la Academia que se apoya la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014La Academia aplaude la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica. Contamos con muchos investigadores que son acad\u00e9micos, gente de Biogune, de Ikerbasque, profesores universitarios… Desde la instituci\u00f3n no se investiga, pero se analiza y se mandan recomendaciones. La investigaci\u00f3n se est\u00e1 apoyando a trav\u00e9s de los CICbiogunes. De hecho, al inicio de la pandemia hubo una oferta por parte de la Facultad de Ciencias, de los bi\u00f3logos que hab\u00edan descubierto una pr\u00e1ctica de PCR para el diagn\u00f3stico, pero como no estaba estandarizada ni homologada, no la pusieron en marcha.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 ocurri\u00f3 eso?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Es la burocracia. La Administraci\u00f3n es una tortuga gigantesca que camina pesadamente. Entre el problema y la resoluci\u00f3n hay un tr\u00e1nsito demasiado lento. Es como el personal, \u00bfpor qu\u00e9 no cogemos gente que ha hecho ya la carrera, que est\u00e1n preparando el MIR o lo han sacado ya? No los reclutamos, entre otros motivos, porque los sindicatos se oponen. Tenemos una legislaci\u00f3n poco flexible. No hay posibilidad de contratar a bote pronto<\/em>, aunque las necesidades sean urgentes.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCree que la pandemia deja al descubierto algunos agujeros en el que cre\u00edamos perfecto escudo de sistema de salud?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Muchos. Lo primero es que no hay suficientes epidemi\u00f3logos preventivistas, gente dedicada a la salud p\u00fablica, profesionales que est\u00e9n metidos en las unidades de preventivos. Salud P\u00fablica y Medicina Preventiva es una especialidad, pero muy pocos m\u00e9dicos MIR la eligen porque es de despacho. Muchos j\u00f3venes hacen la oposici\u00f3n en Madrid, pero aqu\u00ed, al ser funcionarios del Gobierno central, no entran en Osakidetza. Al final nos quitan los recursos otras comunidades. La burocracia impide soluciones eficaces.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1ntos especialistas en epidemiolog\u00eda, salud p\u00fablica, preventivistas… har\u00edan falta en Espa\u00f1a? \u00bfEst\u00e1 prevista la creaci\u00f3n de un Instituto Nacional de Salud P\u00fablica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Es complicado. Las estimaciones que tenemos de Estados Unidos son dif\u00edciles de extrapolar. All\u00ed por 100.000 habitantes hay 5,6 t\u00e9cnicos de salud p\u00fablica, dos estad\u00edsticos y un epidemi\u00f3logo de campo. En los \u00faltimos a\u00f1os, han bajado hasta 0,73 epidemi\u00f3logos por 100.000 habitantes y la mayor\u00eda son sin formaci\u00f3n. En Euskadi ocurre lo mismo. Cuando se jubilen Txema, Concha y Eva, desaparecer\u00e1n los tres \u00faltimos m\u00e9dicos de Epidemiolog\u00eda y solo el primero lo hizo v\u00eda MIR.<\/p>\n\n\n\n

La pandemia impide ver otras realidades, como la edad media de los sanitarios. \u00bfHay recambio generacional en todas las especialidades?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014No. He cumplido 70 a\u00f1os y me han jubilado de la universidad con 48 a\u00f1os de experiencia cuando no hay profesores titulares y en mi unidad docente de Basurto todos son profesores asociados que ni tan siquiera son doctores. He dirigido diez tesis y numerosos trabajos de grado, pero como docente estoy en un rinc\u00f3n. Ahora los estudiantes est\u00e1n enfocados a la asistencia, pero no s\u00e9 lo que pasar\u00e1 tras esta oleada pand\u00e9mica. Se retrasar\u00e1n las vacunaciones porque las enfermeras no podr\u00e1n con todo. Tambi\u00e9n son ellas las que rastrean, las que hacen las PCR. Y si tienen que prestar tambi\u00e9n la atenci\u00f3n a los cientos de pacientes que se nos echan encima con el covid, entonces \u00bfqui\u00e9n nos vacunar\u00e1?<\/p>\n\n\n\n

Todos dicen que hay que mejorar la atenci\u00f3n primaria. \u00bfCree que se est\u00e1 tomando nota de esta necesidad?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Supongo que la lecci\u00f3n la tienen bien aprendida, porque han quedado al descubierto muchas miserias que estaban ocultas. Nos mir\u00e1bamos el ombligo repitiendo que ten\u00edamos el mejor sistema sanitario del mundo. \u00a1Y en Euskadi, no te quiero ni decir! La atenci\u00f3n primaria est\u00e1 muy burocratizada. Muchas jubilaciones anticipadas en atenci\u00f3n primaria en 2019 y 2020 fueron por hartazgo, porque la burocracia les estaba comiendo. El m\u00e9dico quiere estar con el enfermo, dedicarle suficiente tiempo. Te cuentan el horror que han vivido y c\u00f3mo ahora se encuentran liberados. Han pedido la jubilaci\u00f3n anticipada por amargura y hartazgo.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfNo es desperdiciar la experiencia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014S\u00ed. Porque un buen m\u00e9dico, con eso ojo cl\u00ednico<\/em> que se adquiere solo con la experiencia, es el que sabe resolver las cosas en poco tiempo; distinguir el polvo de la paja y hacer una medicina eficaz y eficiente; una medicina al m\u00ednimo coste. El que no sabe pide muchas pruebas de todo tipo para hacer una medicina defensiva y que el paciente se sienta satisfecho. El buen m\u00e9dico diagnostica sin someterles a pruebas in\u00fatiles.<\/p>\n\n\n\n

Alegr\u00eda s\u00ed, pero, \u00bfque m\u00e1s aporta el premio Sabino Arana?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Con un background<\/em> de 125 a\u00f1os de historia, el premio nos refuerza como referente de la formaci\u00f3n permanente y continuada de los sanitarios durante toda su carrera profesional, promoviendo el conocimiento, el rigor cient\u00edfico y \u00e9tico, as\u00ed como la formaci\u00f3n de competencia en todos los \u00e1mbitos de la ciencia de la salud, sin olvidar buscar siempre el rostro humano de la medicina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Presidente de la Academia de Ciencias M\u00e9dicas de Bilbao, distinguida por la Fundaci\u00f3n Sabino Arana por su activa promoci\u00f3n de la salud en Bizkaia y en Euskadi durante sus 125 a\u00f1os de vida. \u00abLa burocracia sanitaria est\u00e1 impidiendo soluciones inmediatas para enfrentarnos a la pandemia\u00bb \u00abSe deben tomar medidas quir\u00fargicas. \u00bfQu\u00e9 es esto de dejar … Sigue leyendo Ricardo Franco Vicario: \u00abHay medios materiales, pero necesitamos m\u00e1s recursos humanos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":35,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1544],"tags":[],"class_list":["post-1601","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.deia.eus\/desdeotramirada\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1601","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.deia.eus\/desdeotramirada\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.deia.eus\/desdeotramirada\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.deia.eus\/desdeotramirada\/wp-json\/wp\/v2\/users\/35"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.deia.eus\/desdeotramirada\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1601"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogs.deia.eus\/desdeotramirada\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1601\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1603,"href":"https:\/\/blogs.deia.eus\/desdeotramirada\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1601\/revisions\/1603"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.deia.eus\/desdeotramirada\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1601"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.deia.eus\/desdeotramirada\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1601"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.deia.eus\/desdeotramirada\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1601"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}